メディケア・アドバンテージが一新:Simply Healthcareの2022年改良プランがあなたの財布に実際に意味すること

Simply Healthcareは、従来の医療を超えた高齢者が直面する実生活のコストに取り組む補足給付の拡充により、Medicare Advantageのカバレッジの基準を引き上げています。2022年の強化されたプランでは、会員の手元に直接お金を届け、日常の経済的負担を軽減するためのさまざまなサービスを導入しています。

Simply Healthcareデビットカード:実際の費用に対する現金

Simplyの2022年ラインナップの目玉は、Simply Cash Cardです。これは、$50 月額分を会員の手に渡すデビットカードのようなもので、これが他と異なる点は、会員が使い方に柔軟性を持てることです。この手当は健康関連のアイテムやサービスに使えますが、食料品、公共料金、住宅費、交通費にも拡張されます。残高は月をまたいで繰り越されるため、「使い切らないと損」などのプレッシャーはありません。二重資格プランに加入している多くの方にとって、このデビットカードモデルは、最も必要とされる月々の予算に余裕をもたらします。

Flex Cardと自己負担金の補填

月額デビットカードの手当のほかに、Simply Healthcareは新しいFlex Cardを通じて、プラン年度ごとに最大1,000ドルを提供します。会員はこれらの資金を、歯科、視力、聴覚サービスに充てることができ、これらは従来のMedicareのカバレッジ外となることが多い費用です。これは、基本プランに含まれる歯科や視力の給付に上乗せされ、シニアに最も影響を与えるカバレッジのギャップを効果的に埋めるものです。

OTC(店頭販売)健康用品については、月額$100 まで配分されます。これには、OTC薬、浴室用のグラブバー、リフト付きトイレシートなどが含まれ、転倒防止や在宅での高齢者支援に役立つアイテムですが、通常は自己負担となります。

医療以外のサポート

日常生活支援も提供されており、在宅サポートサービスを通じて、会員は年間最大30時間、資格を持つ技術者による軽い掃除、買い物代行、技術トラブルの解決、伴奏などを受けられます。孤独感は重要な健康リスクであり、社会的孤立は高齢者の健康に影響を与えるため、これは単なる便利さ以上の価値があります。

健康的な食事の配達も追加されており、退院後の10食の食事が直接会員の自宅に届けられます。慢性疾患のある方には追加の食事も提供され、回復期間中の適切な栄養摂取が健康結果に直接影響することを認識しています。

予防ケアのインセンティブ

Simplyは、予防サービスへの継続的な関与を促進するために、Simply Rewards Programを通じて会員に報酬を提供しています。主要なスクリーニングや健康診断、ウェルネス訪問(健康リスク評価、年次のプライマリケア検診、インフルエンザ予防接種など)を完了すると、$80 ポイントを獲得できます。これにより、長期的なコストや合併症を減らす予防行動に対して正の強化が働きます。

HMO C-SNPプランには、資格を持つ技術者による月次の在宅足病ケアも含まれており、早期発見と継続的な足の健康管理を提供します。これは、小さな介入で大きな合併症を防ぐ専門分野です。

カバレッジの地域と加入期間

Simply Healthcareは、2022年のMedicare Advantageプランをフロリダ州の11郡(Broward、Hernando、Hillsborough、Miami-Dade、Orange、Osceola、Palm Beach、Pasco、Pinellas、Polk、Seminole)で提供しています。Medicareの年間登録期間(AEP)は、2021年10月15日から12月7日までで、対象となる受益者はプランの変更や新規加入の機会を得られます。

詳細なプラン情報、プラン別の給付額、あなたの郡での利用可能性については、Simply Healthcareの会員サービスチーム((888) 820-8906)にお問い合わせください。営業時間は、4月から9月までの平日8:00~20:00、10月から3月までの毎日8:00~20:00です。

まとめ

Simply Healthcareのアプローチは、Medicare Advantageプランの競争のあり方に変化をもたらしています。基本的なカバレッジを超え、日々の支出や生活の課題に対する包括的なサポートへと進化しています。月次の現金手当、年間上限の補填、在宅サポートの組み合わせは、アクチュアリーが「社会的決定要因」と呼ぶ、医療以外の要素が結果やコストに大きく影響する要因に対応しています。

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