Pourquoi des millions d'adultes américains inactifs alimentent un boom dans l'investissement en soins de santé

Édition mise à jour de l’analyse du 16 décembre 2025.

Voici un paradoxe qui façonne le paysage de l’investissement aujourd’hui : alors qu’un quart des adultes aux États-Unis ne sont pas actifs du tout, la demande pour des solutions de santé n’a jamais été aussi forte. Cette réalité sédentaire, combinée au vieillissement rapide de la population, crée des opportunités sans précédent dans le secteur médical. Le vieillissement de l’Amérique n’est plus une préoccupation démographique lointaine — il redéfinit les modes de consommation des soins de santé et génère un potentiel de création de richesse considérable pour les investisseurs.

Selon les données du Census Bureau des États-Unis, la proportion d’Américains âgés de 65 ans et plus a atteint environ 18 % de la population totale début 2026, contre seulement 12,4 % en 2004. Cette accélération reflète un changement structurel : la croissance démographique globale aux États-Unis a ralenti à environ 0,5 % en 2025, marquant le rythme le plus lent depuis les années de la pandémie. Les responsables sont bien connus — taux de natalité constamment faibles et déclin historique de la migration internationale nette, qui a chuté de plus de la moitié par rapport aux niveaux de 2024.

La fiche d’information de l’Organisation mondiale de la santé d’octobre 2025 sur le vieillissement et la santé souligne une étape critique : en 2020, pour la première fois, les personnes âgées de 60 ans et plus ont dépassé en nombre les enfants de moins de cinq ans dans le monde, signifiant un bouleversement démographique permanent plutôt qu’une fluctuation temporaire. En regardant vers l’avenir, l’organisation prévoit qu’en 2030, une personne sur six dans le monde aura 60 ans ou plus, contre environ une sur huit en 2015. Le vieillissement de la population s’accélère bien plus vite que tout précédent historique, avec les augmentations les plus marquées dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

L’émergence de l’économie argentée : un marché d’un billion de dollars se dessine

Cette transformation démographique génère un marché d’une ampleur impressionnante. Selon Precedence Research, le marché mondial des services de soins gériatriques a atteint environ 1,21 billion de dollars dans les évaluations récentes et devrait s’étendre à environ 2,12 billions de dollars d’ici 2034, avec un taux de croissance annuel composé de 6,4 %. Il ne s’agit pas d’un potentiel théorique — c’est une demande active alimentée par des millions d’adultes vieillissants ayant des besoins de santé pressants.

Qu’est-ce qui stimule cette expansion ? La combinaison d’une espérance de vie en hausse et d’une inactivité physique généralisée chez les adultes multiplie les défis de santé liés à l’âge. Des affections telles que les maladies cardiovasculaires, les troubles neurodégénératifs, l’ostéoporose et le diabète atteignent des proportions épidémiques chez les seniors. Les entreprises pharmaceutiques et de dispositifs médicaux répondent avec des pipelines d’innovation agressifs conçus pour répondre aux besoins spécifiques des populations plus âgées.

Les géants de la santé capitalisent sur le vieillissement démographique

Des leaders du secteur de la santé, notamment Boston Scientific, ResMed, AbbVie et Amgen, se positionnent stratégiquement à l’intersection de l’innovation et de la nécessité démographique. En améliorant leur efficacité opérationnelle et en étendant leur présence dans le domaine des seniors et du vieillissement, ces entreprises sécurisent des avantages concurrentiels dans des segments à forte croissance.

Solutions cardiaques et neurologiques avancées de Boston Scientific

Boston Scientific continue d’aligner son pipeline thérapeutique sur les besoins croissants des populations vieillissantes. En cardiologie, la société fait progresser son système modulaire de gestion du rythme cardiaque (mCRM), une approche moins invasive combinant un défibrillateur sous-cutané (ICD) et un stimulateur sans fil pour minimiser le risque d’infection et réduire la nécessité de procédures répétées, des considérations cruciales pour les patients plus âgés avec une espérance de vie prolongée.

Le portefeuille de neuromodulation de l’entreprise s’est considérablement renforcé, avec des données cliniques à long terme de 2025–début 2026 soutenant les thérapies de stimulation de la moelle épinière et du cerveau profond pour la douleur chronique et les troubles neurologiques de plus en plus courants chez les seniors. De plus, l’acquisition d’Axonics, finalisée, étend l’accès à la neuromodulation sacrée, traitant les dysfonctions urinaires et intestinales, des conditions qui affectent de manière disproportionnée les personnes âgées. L’action est actuellement notée Zacks #2 (Achat).

Innovation en soins respiratoires et thérapies à domicile

ResMed développe des thérapies à domicile, numériques, pour les troubles respiratoires du sommeil et les affections respiratoires chroniques qui augmentent avec l’âge. La recherche de 2025, publiée dans The Lancet Respiratory Medicine, comprenait une modélisation épidémiologique estimant que la prévalence de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) aux États-Unis pourrait atteindre près de 77 millions d’adultes d’ici 2050, en partie à cause du vieillissement démographique, renforçant la demande séculaire pour la thérapie du sommeil.

ResMed a obtenu l’approbation de la FDA en décembre 2025 pour Smart Comfort, un système doté d’IA qui personnalise les réglages de confort du CPAP pour améliorer l’adhérence — particulièrement vital pour les patients plus âgés suivant des thérapies à long terme à domicile. Les preuves cliniques renforcent la valeur de la plateforme principale de CPAP de l’entreprise : une méta-analyse mondiale de 2025 a démontré que l’utilisation du CPAP réduit significativement la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les patients atteints d’AOS, dont beaucoup sont des seniors. L’action est actuellement notée Zacks #2.

Maladie de Parkinson et troubles du mouvement : focus sur AbbVie

La maladie de Parkinson, dont la prévalence augmente fortement avec l’âge, constitue une cible thérapeutique majeure. AbbVie a obtenu l’approbation de la FDA pour VYALEV en octobre 2024, marquant la première infusion continue sous-cutanée de lévodopa 24 heures sur 24, conçue pour lisser les fluctuations motrices chez les patients avancés et réduire la dépendance aux régimes médicamenteux oraux complexes.

L’entreprise fait progresser le tavapadon, un agoniste partiel oral D1/D5 à prise unique quotidienne, avec des données positives de l’essai de phase 3 TEMPO et des dépôts réglementaires en vue pour les patients en début de maladie cherchant une gestion simplifiée à long terme. En complément, AbbVie continue d’étendre les applications thérapeutiques de Botox dans les troubles neurologiques liés à l’âge, renforçant son engagement envers des traitements durables et préservant la fonction chez les populations vieillissantes. L’action est actuellement notée Zacks #3 (Conserver).

Santé osseuse et maladies cardiovasculaires : les franchises d’Amgen

Le portefeuille d’Amgen se concentre de plus en plus sur les maladies chroniques liées à l’âge, notamment l’ostéoporose et le risque cardiovasculaire. Les franchises osseuses — Prolia et EVENITY — sont des traitements de référence pour les femmes ménopausées et les hommes plus âgés à haut risque de fractures, avec une demande soutenue par le volume jusqu’en 2024–2025. Amgen met également en avant des preuves cliniques et du monde réel montrant une réduction significative du risque de fracture dans les populations de l’âge de la sécurité sociale.

En cardiologie, Repatha continue de gagner du terrain chez les patients plus âgés atteints de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, soutenu par un élargissement de l’alignement des lignes directrices et une meilleure accessibilité pour les payeurs. Ces franchises constituent les piliers de la trajectoire de croissance d’Amgen dans des conditions durables et à forte prévalence, directement liées au vieillissement démographique. L’action est actuellement Zacks #3.

La révolution de l’insuline : Medtronic et Abbott en tête de l’innovation numérique en santé

Au-delà des approches pharmaceutiques traditionnelles, la santé numérique et les technologies de surveillance continue transforment la gestion du diabète et de la glycémie — des conditions touchant des millions de personnes âgées. Medtronic a obtenu l’approbation de la FDA en janvier 2026 pour MiniMed Go, intégrant sa pompe à insuline intelligente InPen avec le CGM Instinct d’Abbott et des algorithmes de dosage pilotés par IA pour fournir des conseils en temps réel pour les patients à injections multiples quotidiennes. Cette innovation étend l’automatisation au-delà des utilisateurs de pompes, démocratisant la gestion sophistiquée du diabète à un public adulte plus large.

Abbott, de son côté, a lancé Lingo, son biowearable en vente libre basé sur la technologie FreeStyle Libre, permettant aux non-insulino-dépendants de surveiller leur glucose sans ordonnance. Son déploiement national dans le commerce de détail aux États-Unis à la fin 2025 a considérablement élargi l’accès et le potentiel de monétisation commerciale pour la surveillance continue de la glycémie en dehors des canaux de soins traditionnels.

Pourquoi la santé reste un refuge défensif

Du point de vue de l’investisseur, la santé conserve son statut de secteur résilient en période de ralentissement économique. La demande pour les traitements, médicaments et procédures critiques reste stable, indépendamment des conditions macroéconomiques, garantissant des revenus constants et une position défensive sur le marché. Cette demande structurelle, amplifiée par le vieillissement démographique et l’inactivité physique généralisée chez les adultes, assure une génération de flux de trésorerie fiable et une protection contre la baisse.

La convergence du vieillissement de la population, de la hausse de la prévalence des maladies et de l’innovation continue des produits crée une thèse d’investissement attrayante à long terme. Pour les investisseurs cherchant à profiter des vents favorables démographiques qui perdureront des décennies, le secteur de la santé — en particulier les entreprises axées sur les soins gériatriques, la gestion des maladies chroniques et les solutions liées au vieillissement — offre à la fois croissance et stabilité. Le vieillissement de l’Amérique n’est pas une tendance à éviter ; c’est une opportunité d’investissement à saisir.

Cette analyse est basée sur des données du Census Bureau des États-Unis, de l’Organisation mondiale de la santé, de Precedence Research et de publications cliniques jusqu’en février 2026.